ПЭТ КТ в неврологии

Главная / Диагностика / ПЭТ-КТ в неврологии

Позитронно-эмиссионная томография используется в диагностике и контроле лечения различных заболеваний. Основные показания к проведению ПЭТ/КТ включают:

1. Онкологические заболевания: ПЭТ/КТ помогает выявить и оценить степень распространения опухоли, выявить отдаленные метастазы, а также контролировать эффективность лечения.
2. Кардиологические заболевания: ПЭТ/КТ позволяет оценить состояние сердца, определить наличие и местоположение ишемических зон, а также оценить перфузию миокарда.
3. Неврологические заболевания: ПЭТ/КТ может помочь выявить и оценить степень поражения мозга при эпилепсии, болезни Альцгеймера, других нейродегенеративных заболеваниях, инсульте и других неврологических патологиях.
4. Иммунологические заболевания: ПЭТ/КТ используется для диагностики и оценки активности воспалительных процессов, таких как саркоидоз и ревматоидный артрит.
5. Инфекционные заболевания: ПЭТ/КТ может быть использована для обнаружения и оценки степени распространения инфекционных процессов, таких как пневмония, абсцесс септические полиорганные нарушения.

Хотя ПЭТ/КТ является безопасной процедурой, она доставляет организму довольно большую рентгенологическую (мЗв) нагрузку и у нее есть некоторые противопоказания. В частности, ПЭТ/КТ не рекомендуется проводить при:

1. Беременности: радиоактивные вещества, используемые при ПЭТ/КТ, могут негативно повлиять на развитие плода. Поэтому беременным женщинам исследование стараются не проводить.
2. Грудном кормлении: радиоактивные вещества могут переходить в грудное молоко и оказывать токсическое воздействие на ребенка при кормлении. Поэтому женщинам, кормящим грудью, рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание после ПЭТ/КТ, либо рассмотреть с лечащим врачом возможность замены исследование на другое.
3. Аллергии на радиоактивные вещества: некоторые люди могут иметь аллергическую реакцию на введение радиоактивных веществ и других их компонентов, поэтому перед проведением ПЭТ/КТ следует сообщить врачу о возможных аллергиях.
4. Тяжелой почечной недостаточности: многие радиоактивные вещества выводятся из организма через почки, поэтому перед проведением исследования обязательно оценивают скорость клубочковой фильтрации.

ПЭТ/КТ головного мозга с аминокислотами: ¹¹С-метионин (МЕТ) и ¹⁸F – фторэтилтирозин (ФЭТ)
Высокая информативность использования аминокислотных РФП для диагностики новообразований головного мозга объясняется тем, что эти препараты способны проникать через клеточную мембрану и связываться с транспортными белками системы LAT. Таким образом, они накапливаются в опухолевых клетках в большом количестве, в то время как их накопление в нормальных клетках головного мозга минимально. Это позволяет достичь хорошей контрастности между опухолью и окружающими тканями. Интересно отметить, что 11С-МЕТ является химическим эквивалентом метионина - необходимой аминокислоты, помеченной изотопом [11С]. Этот изотоп имеет период полураспада 20 минут и полноценно включается в процесс синтеза белка опухолевых клеток.
18F-ФЭТ - это искусственный аналог аминокислоты тирозин, который мечен изотопом [18F] и имеет полураспад 109 минут. Хотя данный радиофармпрепарат не участвует в обменных процессах, это не влияет на его диагностическую ценность. Не обнаружено значительных преимуществ использования различных аминокислот при проведении ПЭТ/КТ для дифференциальной диагностики опухолей ЦНС. Поэтому выбор радиофармпрепарата в основном определяется техническими особенностями оборудования ПЭТ-центра и его доступностью в данном регионе. Однако при проведении последовательных исследований ПЭТ/КТ рекомендуется использовать один и тот же радиофармпрепарат для более точной количественной оценки в динамике.