Пункционная биопсия позвонка

Главная / Диагностика / Пункционная биопсия позвонка

Пункционная биопсия позвонка

Пункционная биопсия позвонка — диагностическая процедура, в ходе которой врач получает образец тканей позвонка для его последующего изучения. Современные технологии позволяют сделать эту операцию минимально травматичной для пациента, не требующей разреза мягких тканей. Исследование полученного материала незаменимо при определении вида новообразования, а в некоторых случаях и при дифференцировке опухолевого образования от воспалительного или инфекционного процесса. Пункционная биопсия позвонка выполняется под местной анестезией. Выбор доступа определяется уровнем поражения.

Показания
К показаниям для пункционной биопсии позвонка в неврологии относят опухолевые поражения позвоночника, наличие деструкции позвонка неясной природы или не поддающейся консервативной терапии, усиливающийся болевой синдром на фоне проводимого лечения. Процедура назначается неврологом для уточнения характера патологического процесса (новообразование, инфекция, воспаление или дегенерация), определения гистологического вида неоплазии и степени ее злокачественности, выявления патогенных микроорганизмов и изучения их чувствительности к лекарственным препаратам. Эти данные позволяют разработать адекватную тактику лечения и точно спланировать операцию.

Методика проведения
Используется местное обезболивание. После обработки кожи производят чрескожную пункцию исследуемого позвонка. Место пункции и положение больного зависят от расположения позвонка. Получение материала из тел шейных позвонков осуществляется в положении пациента сидя с фиксированной головой. Биопсия I и II шейных позвонков технически наиболее сложна, проводится через рот (трансоральный доступ) путем прокола задней стенки глотки. Биопсия остальных позвонков в шейном отделе выполняется переднебоковым доступом, при котором врач проводит иглу спереди и немного сбоку через мягкие ткани шеи, вручную смещая в сторону сонную артерию, трахею и пищевод. Взятие образца тканей в грудном, поясничном и крестцовом отделе производится в положении больного лежа на боку транспедикулярным, парапедикулярным или заднебоковым доступом в зависимости от особенностей строения позвонков.

В процессе манипуляции используется игла для костной биопсии или специальный троакар. При биопсии неоплазий малого размера или труднодоступной локализации процедуру осуществляют под контролем компьютерной томографии. Возможно применение эндоскопической техники. Это позволяет визуально контролировать ход биопсии, взять на исследование большее количество материала, исключает забор образцов не из очага поражения, уменьшает вероятность повреждения внутренних органов. Полученный образец отправляют на анализ. Гистолог исследует его под микроскопом, определяет изменения в структуре ткани, гистологический тип опухоли или вид возбудителя.

Осложнения
Кроме общехирургических осложнений при проведении биопсии грудного позвонка существует риск попадания иглы в ткани легкого с развитием пневмоторакса. На всех уровнях возможно образование паравертебральной гематомы, повреждение спинномозговых корешков или сегментарных сосудов.

Прайс на инструментальные исследования

30 мин.
УЗИ в неврологии
от 2.500 ₽
45 мин.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
4.000 ₽
45 мин.
Электронейромиография (ЭНМГ)
от 6.000 ₽
45 мин.
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)
от 4.000 ₽
Болюсное контрастное усиление при МСКТ (с учетом стоимости контрастного вещества) 
7.500 ₽
60 мин.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
// Томограф закрытого типа, 1.5Тл
от 6.000 ₽
Использование контрастного вещества при МРТ
8.500 ₽
90 мин.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ)

от 90.000 ₽
30 мин.

Рентгенография костей (1 отдел)

4.000 ₽

Лечащий врач клиники

  • Главный врач клиники "Dr.Kotlyar"
  • Врач-невролог клинический ординатор
  • Курсы повышения квалификации: "Нейродегенеративные заболевания" 2023г
  • Врач-терапевт с 2019г
  • Врач-остеопат с 2023г
  • Стаж: 5 лет
О докторе