Неврит

Неврит

Неврит
Невриты представляют собой широкий спектр воспалительных заболеваний периферических нервов, проявляющихся болью, нарушением чувствительности и двигательной функции. В этой статье будет рассмотрена классификация невритов, их причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики и дифференциальной диагностики, а также современные подходы к лечению.
Есть подозрение на неврит? Обратитесь к специалисту! Помните с любым заболеванием легче справиться при начальных проявлениях, чем лечить запущенные формы и осложнения.
Выбрать невролога в Москве

Классификация невритов

Классификация невритов
Классификация невритов осуществляется на основании различных критериев:

По этиологии:
  • Инфекционные (вирусные, бактериальные)
  • Токсические (алкогольные, медикаментозные)
  • Травматические (после механических повреждений нервов)
  • Метаболические (диабетические, при дефиците витаминов)
  • Идиопатические (например, синдром Гийена-Барре)

По локализации:
  • Мононеврит (один нерв поражён)
  • Полиневрит (несколько нервов, симметричное поражение)
  • Мононейропатии множественные (несколько нервов, асимметричное поражение)

По характеру поражения нерва:
  • Аксонопатии (поражение аксона)
  • Миелинопатии (поражение миелиновой оболочки)
Неврит лицевого нерва
Неврит лицевого нерва

Этиология невритов

Причины невритов чрезвычайно разнообразны и могут быть разделены по следующим основным группам:
• Инфекции: Вирусы (герпес зостер, цитомегаловирус), бактерии (Lepra, боррелии).
• Токсины: Алкоголь, тяжелые металлы (свинец, ртуть), медикаменты (особенно антибиотики и химиотерапевтические препараты).
• Травмы: Механическое повреждение нерва, компрессионные синдромы (например, синдром запястного канала).
• Метаболические нарушения: Сахарный диабет, дефицит витаминов (особенно B1, B6, B12), хроническая интоксикация.
• Аутоиммунные заболевания: Синдром Гийена-Барре, системные заболевания соединительной ткани.
• Идиопатические причины.

Клинические проявления невритов

Симптомы неврита зависят от типа и локализации пораженного нерва, однако общие клинические проявления включают:
• Боль: Неврит может сопровождаться острой или хронической болью в зоне иннервации пораженного нерва.
• Сенсорные нарушения: Парестезии, гипестезии или гиперестезии.
• Двигательные нарушения: Слабость мышц, гипотония, атрофия мышц.
• Вегетативные нарушения: Судороги, гипергидроз, изменения температуры и цвета кожных покровов.
невролог москва
Котляр Владислав Альбертович
Врач-невролог клинический ординатор, Мануальный терапевт
Стаж: 5 лет
Заказать обратный звонок
Оставьте свои контактные данные, мы позвоним и подробно проконсультируем по любым вопросам

Осложнения невритов

Осложнения невритов могут быть серьезными и включать:
  • Хронический болевой синдром
  • Атрофия мышц и контрактуры
  • Перманентная потеря чувствительности
  • Параличи и парезы
лечение неврита лицевого и тройничного нерва

Диагностика и дифференциальная диагностика невритов

Диагностика невритов включает:
  • Анамнез и клинический осмотр: Важно собрать данные о начале и прогрессировании симптомов, потенциальных факторах риска.
  • Электронейромиография (ЭНМГ): Оценка проводимости нервных импульсов для исключения полинейропатии.
  • МРТ и КТ: Помогают исключить объемные образования и другие структурные причины, которые могут быть причинами невритов.
  • Лабораторные исследования: Анализы крови на наличие воспалительных маркеров, инфекции, токсинов, метаболических нарушений.

Дифференциальная диагностика проводится с:
  • Полиневропатиями
  • Миелопатиями
  • Миопатиями
  • Васкулитами

Лечение невритов

Лечение невритов направлено на устранение основной причины и включает:
Этиотропную терапию невритов: Лечат основное заболевание (антибиотики при инфекциях, дезинтоксикация при отравлениях и т. д.).
Симптоматическая терапия невритов:
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Ибупрофен 200-400 мг 3-4 раза в день, диклофенак 50-100 мг 2-3 раза в день. Они уменьшают воспаление и болевой синдром.
  • Анальгетики: Парацетамол 500-1000 мг 3-4 раза в день.
  • Антидепрессанты и противоэпилептические средства: Амитриптилин 10-25 мг на ночь с возможным увеличением дозировки, прегабалин 75-150 мг 2 раза в день или габапентин 300 мг 3 раза в день – применяются для лечения нейропатической боли.
  • Кортикостероиды: Преднизолон 1 мг/кг в сутки (макс. 60-80 мг) с постепенной отменой, особенно при аутоиммунных невритах.
  • Витамины группы B: Витамин B1 (тиамин) 100 мг и B6 (пиридоксин) 100 мг ежедневно, особенно при алкогольных и метаболических поражениях.
  • Антиконвульсанты: Габапентин и прегабалин для лечения нейропатической боли.
Физиотерапия при невритах: электростимуляция, магнитотерапия.
ЛФК для восстановления двигательной активности,
Массаж и мануальная терапия: Снижение мышечного спазма, улучшение локального кровообращения.
Психотерапия: Поддержка пациентов с хроническим болевым синдромом и психологическими проблемами, вызванными заболеванием.
Хирургическое лечение: При отсутствии эффекта от консервативного лечения или при наличии компрессионного синдрома (например, карпальный туннельный синдром).

Невролог при неврите

Поиск по неврологическим заболеваниям

Лечащий врач клиники

  • Главный врач «Medicine Group»
  • Врач-невролог (алголог) клинический ординатор
  • Член Ассоциации интервенционного лечения боли
  • Член Всероссийского общества неврологов
  • Врач мануальный терапевт
  • Врач-терапевт
  • Стаж: 5 лет
О докторе