Инсульт представляет собой ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения, что приводит к стойкому поражению определенных областей головного мозга. Это состояние может иметь форму ишемического или геморрагического инсульта. Самые распространенные симптомы инсульта включают внезапную слабость в конечностях, асимметрию лица, измененное сознание, нарушение речи и зрения, головокружение и потерю координации. Для диагностики инсульта используются клинические, лабораторные, визуализирующие рентгенологические и эндоваскулярные исследования. Лечение состоит в поддержании жизненно важных функций организма, коррекции нарушений сердечной, дыхательной и обменной функции, борьбе с отеком головного мозга, а также применении специфической патогенетической, нейропротекторной и симптоматической терапии для предотвращения осложнений и рецидивов.
Общие сведения
Инсульт — острый процесс, вызванный сосудистыми заболеваниями или аномалиями сосудов головного мозга. В России заболеваемость достигает трех случаев на 1000 человек. Инсульты составляют 23,5% общей смертности в России и почти 40% смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Почти 80% пациентов, перенесших инсульт, остаются с постоянными неврологическими проблемами, которые приводят к инвалидности. При этом около 25% из них страдают от глубокой инвалидности и полной потери самообслуживания. Поэтому предоставление своевременной экстренной медицинской помощи при инсульте и полноценная реабилитация являются ключевыми задачами в системе здравоохранения, клинической неврологии и нейрохирургии.
Существует два основных типа инсульта: ишемический и геморрагический. У них есть существенные различия в механизме развития и требуют различных подходов к лечению. Ишемический и геморрагический инсульт составляют соответственно около 80% и 20% всех случаев инсульта. Ишемический инсульт, также называемый инфарктом мозга, происходит из-за нарушения просвета сосудов головного мозга, что приводит к продолжительной ишемии и необратимым изменениям в мозговой ткани в области, затронутой проблемным сосудом. Геморрагический инсульт возникает из-за патологического (не травматического) разрыва сосудов головного мозга с кровотечением в ткани мозга. Ишемический инсульт чаще встречается у людей старше 55-60 лет, в то время как геморрагический инсульт характерен для более молодой категории населения (обычно в возрасте 45-55 лет).