Блокада суставов

Главная / Лечение / Блокада суставов

Процедура, проведенная врачом в условиях специализированной клиники, помогает снимать острую боль, подавлять воспалительный процесс или мышечный спазм. В зависимости от вида пораженного сустава и типа препарата, врач выбирает один из вариантов блокады. Чаще всего применяют кортикостероиды, нередко сочетая их применение с местными анестетиками. Такая комбинация дает максимально выраженный эффект и обеспечивает обезболивание, противовоспалительный и антиаллергический эффект.

Самые распространенные виды блокады суставов:

• блокада крестцово-подвздошного собленения;
• блокада плечевого сустава;
• блокада локтевого сустава;
• блокада коленного сустава;
• блокада тазобедренного сустава.

Обычно требуется всего один укол, хотя при некоторых патологиях необходима серия инъекций для достижения максимального и стойкого результата. Необходимость в проведении блокад определяет врач, он же уточнит, где можно сделать инъекции и сколько стоит весь курс и каждый укол.

Блокада сустава включает несколько этапов:

1. Определение с помощью УЗИ точки пункции.
2. Антисептическая обработка кожи.
3. УЗ-навигированное введение иглы к нужной анатомической структуре.
4. Введение лекарственного препарата.
5. Оценка эффективности.

Процедура занимает от 15 до 30 минут и проводится амбулаторно, с последующим наблюдением в дневном стационаре на протяжении до 2 часов.

Предварительно проводится консультация, уточняется цена препарата и общая стоимость процедуры, уточняется отсутствие противопоказаний, оцениваются результаты анализов. Саму инъекцию выполняет только врач, который заранее определят точки введения иглы и дозировку препарата. Инъекции выполняют в процедурном кабинете или малой операционной. Есть несколько способов проведения блокады.

Иглу вводят как с внутренней, так и с наружной стороны колена. Врач определяет, какой из вариантов будет проще и безопаснее, обычно снаружи это делать легче. Иногда уколы делают сразу с двух сторон, это при условии, что боль сильная или требуется выполнение определенных оперативных манипуляций.

Пациента кладут на спину, под область сустава размещают валик. Сначала выполняется инфильтрационная анестезия, затем врач вводит иглу под УЗИ-контролем, подавая внутрь сустава препарат в нужном объеме. Затем иглу вынимают, место введения заклеивают пластырем.

Основное показание к проведению блокад в области различных суставов – это купирование боли с одновременным подавлением воспаления. В этом случае применяют глюкокортикостероидные препараты. Они используются:

• при развитии ревматоидного артрита;
• на фоне остеоартрита с болевым синдромом;
• при бурситах;
• при анкилозирующем спондилите;
• при сакроилеите;
• при боли в плечевом суставе
• при поражении коленного сустава при артрозе.

Конкретные показания для введения тех или иных препаратов будут зависеть от тяжести состояния, конкретного препарата, общего состояния и сопутствующих патологий.

Кроме того, перед назначением блокад врач проводит полное обследование и определяет возможные противопоказания. При их наличии никаких манипуляций проводить нельзя. Помимо общей группы запретов, присоединяются противопоказания, которые определяются конкретным типом препарата. Среди общих противопоказаний выделяют:

• серьезные психические расстройства;
• тяжелые патологии сердца, гипотонию, гипертоническую болезнь;
• приступы эпилепсии;
• детский возраст до 18 лет;
• группу пациентов, которые находятся в тяжелом общем состоянии;
• беременных женщин, кормящих матерей;
• аллергии.

Для дипроспана дополнительные запреты – это аллергия к компонентам препарата, системные микозы, инфекционный артрит. Крайне осторожно его используют при гепатитах и циррозе печени, язвенном колите, гнойных инфекциях и язве желудка, остеопорозе.