Магнитно-резонансная томография (МРТ) в Москве

Главная / Диагностика / МРТ в неврологии

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в неврологии используется для диагностики широкого спектра заболеваний центральной нервной системы. Существует несколько видов МРТ, каждый из которых подходит для определённой клинической ситуации.

Одним из наиболее распространенных видов является "МРТ головного мозга". Этот метод позволяет детально изучить структуры мозга, выявляя аномалии, такие как опухоли, ишемические изменения или травмы. Исследование может быть выполнено с использованием различных режимов, например, Т1 и Т2 ВИ, которые помогают получить разную информацию о тканях. Для этого лучше использовать довольно мощный МРТ аппарат - 3 Тл (Тесла). Т.к. при 1,5 Тл могут плохо визуализироваться некоторые структуры головного мозга или больше вероятность пропустить опухоль.

Другим важным направлением является "МРТ спинного мозга и отделов позвоночника". Данная процедура актуальна при наличии подозрений на грыжи межпозвонковых дисков, сужение каналов, демиелинизирующие или воспалительные процессы. С помощью МРТ удается визуализировать как сам спинной мозг, так и окружающие его структуры, например корешков, что очень важно для диагностики неврологических нарушений. Достаточно информативно исследование при мощности - 1,5 Тл.

Помимо этих основных типов, существует также и "функциональная МРТ (фМРТ)", которая позволяет исследовать активность нервных структур. Этот метод основывается на изменениях в кровообращении, связанного с активностью нейронов, и используется для оценки функций мозга при различных заболеваниях и во время хирургических вмешательств.

В неврологии МРТ назначается при подозрении на нарушения кровообращения в мозге, воспалительные очаги, травматические повреждения, артериовенозные аневризмы, гематомы, опухолевые процессы и демиелинизирующие заболевания и др. В случае острой стадии инсульта, МРТ используется для определения геморрагического или ишемического характера острого нарушения мозгового кровообращения, оценки риска развития инфаркта мозга (инсульта) и определения необходимости назначения тромболитиков. Сканирование также может быть использовано для оценки состояния межпозвонковых дисков и связок, выявления сужений (стенозов) спинномозгового канала и диагностики грыж.
Применение магнитно-резонансной томографии (МРТ) в неврологии существенно улучшило результаты лечения опухолей головного и спинного мозга. Благодаря МРТ возможно раннее обнаружение опухолей, точное определение их местоположения для проведения биопсии, тщательное моделирование плана хирургического вмешательства, а также отслеживание результатов радиологического и химиотерапевтического лечения. Если есть подозрение на наличие микроаденомы гипофиза или невриномы слухового нерва, то также рекомендуется проведение МРТ, так как она способна обнаружить эти опухоли задолго до их видимости на компьютерной томографии (КТ) и до начала выраженных клинических проявлений.

Пациентам с наличием в теле металлических имплантатов, кардиостимуляторов или других сложных устройств абсолютно противопоказано проведение МРТ. Также невозможно провести исследование пациентам с массой тела, превышающей лимиты конкретного МР-томографа (обычно 120-130 кг). В неврологии относительными противопоказаниями к проведению сканирования являются тяжелое состояние пациента, страх перед замкнутыми пространствами и беременность (особенно в первом триместре). Также МРТ не рекомендуется, если пациент не может долго находиться в неподвижном положении из-за психологических или эмоциональных нарушений (сильная тревога), психических расстройств (психозы или другие патологии, при которых пациент не может понять или отказывается выполнять указания врача), или неврологического заболевания (например, болезни Паркинсона).

Сканирование обычно выполняется без предварительной подготовки. Для пациентов, испытывающих беспокойство или страдающих клаустрофобией, может быть назначено принятие седативных препаратов. Если речь идет о детях, которые не могут долго сохранять неподвижность, решение о проведении МРТ под наркозом принимается заранее. Перед началом магнитно-резонансной томографии пациенту необходимо снять все предметы, содержащие металл. Если на одежде присутствуют металлические кнопки, пуговицы, змейки, пряжки или крючки, рекомендуется переодеться. Также необходимо извлечь металлические предметы из карманов, снять часы и украшения, содержащие металл. Женщины, использующие косметику с металлическими частицами, должны смыть ее. Кроме того, следует извлечь магнитные носители информации (компьютерные диски, кредитные карточки и т. д.) из карманов.

Методика проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ) включает несколько этапов, направленных на получение качественных изображений внутренних органов и тканей. Процедура сравнительно проста, но требует определенной подготовки как со стороны медицинского персонала, так и со стороны пациента.

На первом этапе пациент попадает в помещение, где находится аппарат МРТ. Врач объясняет процесс и отвечает на все вопросы, чтобы помочь снять возможные страхи или тревогу. Для комфорта пациента могут использоваться наушники, чтобы снизить шум, который возникает во время работы аппарата. Если используется контрастное вещество, пациент получает его внутривенно перед началом исследования.

После этого пациента просят лечь на движущуюся платформу. Важно, чтобы в момент сканирования он оставался неподвижным, так как любое движение может исказить результаты. Платформа плавно перемещается внутрь магнитного туннеля аппарата. Время исследования может варьироваться от 15 до 60 минут, в зависимости от конкретной процедуры и области обследования. В редких случаях может быть увеличено до 2-х часов.

Во время сканирования пациент может слышать характерные звуки аппарата, такие как стуки и гудения. Это нормально и означает, что МРТ работает. В случае возникновения дискомфорта пациент может воспользоваться кнопкой связи с медицинским персоналом, которая обычно находится в его руке.

После завершения процедуры пациент может сразу возобновить свои привычные дела, если не использовалось контрастное вещество. В случае его применения могут возникнуть определенные рекомендации, которые врач объяснит индивидуально.

Полученные изображения отправляются на компьютер для анализа. Врач-радиолог интерпретирует данные и составит заключение, которое будет направлено лечащему врачу для дальнейшего обсуждения тактики лечения и диагностики.

Магнитно-резонансная томография является процедурой, которая не вызывает боли и безопасна для пациента. Некоторые осложнения могут возникнуть только в случае проведения исследования при наличии противопоказаний. Сильное магнитное поле, используемое в процессе, может вызвать нагревание имплантированных металлических устройств или нарушить работу сложных аппаратов, таких как кардиостимуляторы или кохлеарные имплантаты. Если в глазном яблоке есть мелкие металлические частицы из-за старой травмы, то они могут повредить ткани глаза во время проведения МРТ. Непереносимость контрастного препарата возникает очень редко, чаще всего у пациентов с аллергией на йод-содержащие вещества, у пациентов с хронической сердечной или хронической почечной недостаточностью. Поэтому перед принятием решения о проведении контрастировали пациенты в обязательном порядке сдают анализы на креатинин (с подсчетом скорости клубочновой фильтрации) и мочевину крови.