© Dr.Kotlyar 2023-2024
➛ Записаться

Кластерная головная боль

Главная / Заболевания / Кластерная головная боль

Кластерная головная боль (Пучковая головная боль)

Кластерная головная боль
Кластерная головная боль — это одно из наиболее интенсивных и мучительных видов головной боли, которое возникает в виде рецидивирующих атак в периорбитальной области или «кластеров». Кластерная головная боль сочетается с расстройствами вегетативной нервной системы на стороне поражения. Эти периодические боли могут продолжаться несколько недель или месяцев, чередуясь с длительными ремиссиями. Несмотря на то, что это состояние встречается относительно редко, его тяжелые симптомы требуют тщательной диагностики и эффективного лечения.
По статье:

★★★★
Хорошая статья.
Написана в соответствии с принципами доказательной медицины, адаптирована для пациентов и медицинских работников.

Классификация кластерной головной боли

Кластерные головные боли можно разделить на две основные категории:
  • Эпизодическая кластерная головная боль — наиболее распространенная форма, при которой периоды боли (кластерные периоды) длятся от недели до года, с периодическими ремиссиями, которые могут длиться от месяца до нескольких лет.
  • Хроническая кластерная головная боль — характеризуется отсутствием значительных ремиссий. При данной форме боли могут возникать без перерыва или с ремиссиями, не превышающими одного месяца в течение как минимум одного года.
невролог москва
Автор статьи:
Котляр Владислав Альбертович
Врач-невролог клинический ординатор, Мануальный терапевт
Стаж: 5 лет
Заказать обратный звонок
Оставьте свои контактные данные, мы позвоним и подробно проконсультируем по любым вопросам

Причины кластерной головной боли

Точная причина кластерной головной боли до конца не изучена, однако имеются данные о том, что на развитие этого состояния могут влиять следующие факторы:
  • Генетическая предрасположенность — наличие в семейном анамнезе схожих случаев.
  • Гормональные и нейрохимические изменения — нарушения в гипоталамусе, который регулирует биологические часы организма.
  • Пусковые факторы — такие как алкоголь, курение, прием определенных медикаментов, стресс и нарушения сна.

Симптомы кластерной головной боли

Симптомы кластерной головной боли очень характерны и включают:
  • Интенсивная боль — резкая и жгучая боль, локализующаяся преимущественно с одной стороны вокруг или за глазом.
  • Нередко болевой синдром распространяется на мышцы головы и шеи, пеше в подлопаточную область, могут формироваться триггерные зоны.
  • Автономные симптомы на стороне болевого синдрома — слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа или ринорея (выделения из носа), опущение века (птоз), симптом Горнера, потливость лица.
  • Беспокойство и возбуждение — пациенты часто не могут сидеть или лежать из-за интенсивности боли и проявляют иную двигательную активность, компенсаторно, чтобы "отвлечься" от боли.
Симптомы и лечение кластерной головной боли

Диагностика кластерной головной боли

Диагностика кластерной головной боли базируется на клиническом обследовании и исключении других возможных причин головной боли. В ходе диагностического поиска врач оценивает:
  • Анамнез — тщательный сбор данных о характере, частоте и длительности болей, наличии триггеров, семейный анамнез.
  • Физикальное обследование и неврологический статус — оценка состояния пациента для исключения других потенциальных заболеваний.
  • Дополнительные методы обследования — такие как МРТ или КТ головного мозга для исключения структурных нарушений и органических патологий

Постановка диагноза происходит на основании диагностических критериев головной боли согласно Международной классификации головных болей (ICHD-II). Приведено на рисунке ниже.
Диагностические критерии кластерной головной боли

Лечение кластерной головной боли

Лечение кластерной головной боли комплексное и включает:
  • Медикаментозное лечение — использование препаратов для купирования острых приступов (триптаны, НПВС, а также свою эффективность доказала кислородотерапия) и для профилактики (блокаторы кальциевых каналов - верепамил, антиконвульсанты - габапентин и др., ГКС).
  • Профилактические меры — избегание известных триггеров, таких как алкоголь и табак, стресс, нарушение режима сна и бодрствования.
  • Хирургические методы — в тяжелых случаях могут применяться инвазивные процедуры, такие как блокады с глюкокортикоидами или в особо тяжелых случаях нейростимуляция.

Важно помнить, что кластерная головная боль — это состояние, требующее профессионального медицинского вмешательства. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов и уменьшить частоту и интенсивность болевых приступов.

Читайте также:

Боль. Лечение болевого синдрома
Болевой синдром — неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с реальным или предполагаемым повреждением тканей, и одновременно реакция организма, мобилизующая различные функциональные системы для его защиты от воздействия патогенного фактора.
Боль в шее
Боль в шее — часто встречающийся симптом, требующий тщательной дифференциальной диагностики. Она может быть вертеброгенной (вызванной патологией позвоночника) и невертеброгенной, причем причины обоих вариантов боли весьма многочисленны.
Боль в пояснице
Боль в пояснице в большинстве случаев имеет доброкачественный характер и спонтанно регрессирует в течение нескольких дней или недель, реже месяцев, но иногда бывает признаком опасного заболевания, требующего от врача немедленных действий.
Дорсопатия
Дорсопатия – включает в себя разнообразные патологические изменения в позвоночнике и прилегающих тканях. Основные причины дорсопатий включают дегенеративно-дистрофические изменения, воспалительные процессы и травмы.

Поиск по неврологическим заболеваниям

Лечащий врач клиники

Котляр Владислав Альбертович
  • Главный врач «Medicine Group»
  • Врач-невролог (алголог) клинический ординатор
  • Член Ассоциации интервенционного лечения боли
  • Член Всероссийского общества неврологов
  • Врач мануальный терапевт
  • Врач-терапевт
  • Стаж: 5 лет
О докторе

Найти невролога в Москве: